Хронический уретрит как лечить у женщин

Содержание статьи

Как проявляется аденома простаты у мужчин и как ее лечить

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Аденома простаты – заболевание, которое встречается у мужчин в возрасте после 40 лет и имеет свои характерные симптомы, исходя из которых после полного обследования, доктор назначает лечение.

загрузка...

Что представляет собой заболевание?

Доктора

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аденома простаты (аденома предстательной железы) представляет собой доброкачественное новообразование, которое образуется из-за разрастания клеток этого органа. В медицине такой недуг носит название гиперплазия. Многие врачи считают такое видоизменение простаты предраковым состоянием. Но это суждение не всегда верно, так как аденома в редких случаях перерастает в злокачественную опухоль, но и этого исключать не стоит. Кроме того, многочисленные исследования доказали, что прямой связи между раком и гиперплазией простаты нет. Стоит заметить, что симптоматика этих двух недугов очень похожа.

Отличить рак от аденомы сможет только доктор, после осмотра и ряда диагностических исследований, так как характерные внешние симптомы не отличаются.

Причины появления заболевания разные:

  • возрастные изменения;
  • хронический простатит;
  • малоподвижный образ жизни;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • травмы органа.

Назначает лечение аденомы простаты уролог. Именно он определяет все необходимые анализы: кровь, моча, обследование на простатический специфический антиген (ПСА). По их результатам он назначает лечение, которое должно улучшить состояние больного. Современная диагностика позволяет определить уровень развития опухоли и исключить ее злокачественность (анализ кровь на ПСА, УЗИ, биопсия).

Основная симптоматика недуга

ОрганизмОрганизм

Простата – это орган, который располагается в непосредственной близости к мочевому пузырю. Аденома предстательной железы значительно увеличивает ее в размерах, и мужчина начинает испытывать дискомфорт, изменения в процессе мочеиспускания, половой активности. Это основные симптомы данного заболевания, которые заставляют больного бить тревогу и обращаться к врачу.

Все симптомы гиперплазии условно можно разделить на две основные категории:

  1. Ирритативные признаки, которые проявляются в виде более частого мочеиспускания, ночных позывов в туалет, недержания мочи и т. д. Если появившиеся первые симптомы не расценены правильно, и больной не лечится, то они имеют тенденцию к быстрому нарастанию, что зачастую приводит к невозможности полностью опорожнить мочевой пузырь.
  2. Клинические симптомы могут быть разнообразными и во многом зависят от степени развития заболевания, возраста пациента. Проявления могут быть следующие: наличие кальцинатов в моче, воспаление почек, циститы, отсутствие нормальной половой функции.

Еще одной причиной позднего обращения к доктору является тот факт, что нередко разрастание простаты происходит не в сторону мочевого пузыря. Тогда основные признаки аденомы простаты, связанные с проблемами мочеиспускания, проявляются, когда опухоль уже достигла достаточно крупных размеров. Поэтому и рекомендуют для мужчин после 50 лет проходить обследование органа минимум один раз в год. Современная диагностика (УЗИ органа, рентгенограмма, ректальное обследование) помогает выявить гиперплазию на ранней стадии развития, что позволяет вовремя начать лечение.

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Стадии развития недуга и осложнения

    Пациент у доктораПациент у доктора

    Аденома простаты проходит три основных стадии развития. Симптомы первой характеризуются минимальными нарушениями в мочеиспускании у мужчин (незначительная вялость струи, учащение позывов ночью). Эта начальная стадия может длиться от 1 года до 12 лет в зависимости от многих факторов.

    Вторая стадия гиперплазии характеризуется более выраженными изменениями: струя мочи вялая, прерывистая, мужчине необходимо тужиться и подключать мышцы нижнего пресса, чтобы опорожнить мочевой пузырь. При этом появляются болевые ощущения, которые связаны с появлением кальцинатов в моче. Такие симптомы очень быстро нарастают, и аденома простаты переходит в третью стадию. Здесь мужчине уже тяжело контролировать эту функцию, что приводит к непроизвольному мочеиспусканию.

    Если развитие заболевания не остановлено на ранней стадии, то для мужчин это грозит рядом осложнений:

    • мочекаменная болезнь;
    • инфекционные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);
    • воспаление почек бактериального характера;
    • почечная недостаточность;
    • снижение сексуальной функции.

    Методы диагностирования аденомы

    Врач и больнойВрач и больной

    Одной из важных первых способов отличия гиперплазии – это симптомы, с которыми мужчина обращается к урологу. Если больной говорит о проблемах с опорожнением пузыря, изменениях в моче, то для уролога это прямой показатель для направления к другим методам диагностирования. Они помогают определить стадию развития новообразования, исключить злокачественность опухоли.

    Современная диагностика предлагает такие способы выявления гиперплазии:

    1. Общие исследования (анализ крови, мочи). Результаты таких исследований очень показательны. Так, кровь показывает иммунное состояние и возможные воспалительные процессы в организме. А в моче при запущенной аденоме могут выявить белок, кальцинат и т. д., что свидетельствует об осложнениях, которые дала гиперплазия.
    2. Пальцевое ректальное исследование. Проводится при первичном обследовании пациента. Позволяет доктору определить разрастание простаты.
    3. Ультразвуковая диагностика простаты позволяет увидеть масштабы развития новообразования. Процедура проводится трансректально, во время которой может быть взят материал с простаты на биопсию с целью определения злокачественности образования. Такая диагностика рекомендована один раз в год для мужчин после 50 лет.
    4. Кровь на белок ПСА — порой это единственный показатель злокачественности новообразования. Он присутствует в небольшом количестве в крови у здорового мужчины. При раковом образовании в простате кровь на уровень ПСА значительно увеличивается. Но такие показания этого специфического белка характерны и для аденомы органа. Поэтому для врача важна и другая диагностика (УЗИ, МРТ, биопсия). Результаты ПСА могут только направить уролога в нужное направление. Так, насторожить должен результат ПСА свыше 4 нг/мл у мужчин после 45 лет.
    5. Биопсия – это лабораторный метод исследования кусочка ткани, взятого из новообразования, который помогает распознать аденому и злокачественную опухоль.

    Методы терапии гиперплазии простаты

    Аденома простаты – заболевание, которое необходимо лечить. Само по себе оно не пройдет, а оттягивание приводит к запущенным формам, которые требуют более сложной терапии. Лечение гиперплазии может проходить медикаментозно и хирургически.

    Терапия при помощи лекарственных средств

    Медикаментозное лечение возможно только на начальной стадии развития гиперплазии. При этом препараты назначаются в индивидуальном порядке после получения результатов исследования. Обычно это препараты противовоспалительного характера, гормонального воздействия, улучшающие обменные процессы в органе.
    Хирургическое вмешательствоХирургическое вмешательство
    Причины, по которым назначается операция:

    • значительное разрастание предстательной железы;
    • кровь в моче при освобождении пузыря;
    • образование камней в мочевыводящих путях;
    • затрудненное или невозможное мочеиспускание у мужчины.

    Определяет, необходима или нет операция и ее вид, лечащий врач. В большинстве случаев назначается хирургическое лечение, что связано с поздним обращением пациентов. Операция заключается в удалении разросшихся тканей. Хирургическое вмешательство при аденоме простаты не подразумевает удаление всего органа. Обычно здоровая его часть остается.

    Операция при гиперплазии простаты может быть 3 видов:

    1. Аденомэктомия – хирургическое вмешательство проводится через разрез в брюшине пациента. Послеоперационное лечение занимает около 10 дней. Перед проведением оперативного вмешательства пациент проходит подготовку. Она заключается в сдаче анализов (кровь, моча, определение уровня ПСА), УЗИ простаты.
    2. Эндоскопическое лечение – это на сегодняшний день один из самых популярных хирургических вмешательств при аденоме простаты. После результатов проведенных анализов (ПСА, кровь, моча, УЗИ, ректальное обследование) производится трансуректальная резекция простаты, суть которой заключается в иссечении разрастающихся тканей с помощью тока высокой частоты. Другая разновидность эндоскопического лечения – трансуректальная инцизия предстательной железы. При этом способе вмешательства ткани не иссекаются, а надрезаются, что позволяет снять основные симптомы недуга, дается возможность моче лучше отходить. Такой вид оперативного вмешательства назначают при небольших видоизменениях в тканях предстательной железы. Запущенная аденома простаты таким способом не лечится.
    3. Лечение операцией мужчин при помощи воздействия на пораженную область разных видов излучения. Для этого используют лазер или ультразвук. Они способствуют уменьшению разросшихся тканей. Применяется при небольших поражениях гиперплазией предстательной железы.

    После оперативного вмешательства пациенту необходимо проводить промывание мочевого пузыря. Проводится это через катетер или цистостомическую трубку. Это не позволяет моче задерживаться и вызывать повторное воспаление. После оперативного вмешательства общее состояние больного приходит в норму: кровь на ПСА показывает значительное снижение, в моче нормализуются количественные показатели. Но у 10% больных симптомы аденомы могут повториться.

    0 из 7 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Лечение уретрита у мужчин

    1. Схемы лечения уретрита
    2. Лечение острого гонорейного уретрита
    3. Лечение хламидийного уретрита
    4. Чем лечат трихомонадный уретрит у мужчин
    5. Микоплазменный уретрит у мужчин и лечение
    6. Лечение и профилактика грибкового уретрита у мужчин
    7. Симптомы и лечение вирусного уретрита
    8. Лечение неспецифического уретрита
    9. Другие средства для комплексного лечения уретрита
    10. Витамины
    11. Иммуностимулирующие средства
    12. Другие противомикробные средства
    13. Мукоза Композитум
    14. Спринцевание уретры антисептическими растворами
    15. Заключение

    Уретрит – инфекционное воспалительное заболевание мочеиспускательного канала (уретры). Лечение уретрита у мужчин и лечение его осложнений назначает уролог или дерматовенеролог после обследования. Существуют специфические и неспецифические микроорганизмы, вызывающие болезнь.

    Специфические инфекции – гонококк и трихомонада – передаются во время незащищенного полового акта. Неспецифические возбудители:

    • хламидия;
    • микоплазма;
    • стафилококк;
    • протей;
    • кишечная палочка;
    • грибы рода Candida;
    • вирусы.

    Но наличие возбудителя не всегда вызывает болезнь. Требуются подходящие условия для проявлений инфекций. К таковым факторам риска относятся:

    • несоблюдение гигиенических мероприятий;
    • незащищенный секс;
    • продолжительный по времени половой акт;
    • сильное алкогольное отравление;
    • иммунодефицит;
    • сезонная астения вследствие нехватки витаминов;
    • переохлаждение;
    • обработка мочеиспускательного канала антисептиками;
    • инородное тело в уретре (катетер).

    Схемы лечения уретрита

    Как лечить уретрит у мужчин? Основные принципы лечения острого инфекционного воспаления мочевыводящих путей – это воздействие на причину заболевания и устранение симптомов. Важно понимать, что лечение уретрита должна пройти и женщина – сексуальный партнер.

    Лечение острого гонорейного уретрита

    Схема лечения уретрита, вызванного гонококком, предполагает использование антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового рядов, а также фторхинолонов и макролидов:

    • Офлоксацин и Ципрофлоксацин – антибиотики из группы фторхинолонов, имеют широкий спектр антимикробной активности. Предназначены для лечения гонококковой инфекции неосложненной (без нагноения парауретральных и придаточных желез). Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, кошмарные сновидения, снижение показателей в общем анализе крови, нарушение ритма сердца, аллергии. При нарушении функции почек доза препаратов должна корректироваться.
    • Цефтриаксон и Цефиксим – цефалоспориновые антибиотики широкого спектра, выводятся мочевыми путями, где создается их высокая концентрация. Из побочных эффектов аллергия – самое распространенное явление. Из-за сходства в структуре с пенициллинами Цефтриаксон и Цефиксим противопоказаны пациентам с непереносимостью антибиотиков пенициллинового ряда. Назначаются в виде уколов для лечения осложненных форм гонококкового уретрита и лечения рецидивов (присоединение воспаления придатков яичек, простатита, абсцедирование парауретральных желез, генерализация процесса вплоть до эндокардита, менингита, абсцесса мозга, сепсиса, пневмонии).
    • Гентамицин – аминогликозид, широкого спектра, предназначен для лечения гонококковой инфекции, токсично влияет на почки и органы слуха. Противопоказан пациентам с почечной недостаточностью или нарушением слуха. Особое внимание следует уделять взаимодействию с другими лекарственными средствами – нельзя принимать совместно с мочегонными, цитостатиками и рядом других препаратов.
    • Спектиномицин – антигонококковый препарат узкого спектра, сходный по структуре с Гентамицином, но отличается свойствами. Является альтернативным лекарством, назначаемым при уретрите в случае непереносимости вышеуказанных средств. Не обладает выраженной нефротоксичностью. Из побочных реакций – аллергия, тошнота, рвота, головокружение, возможны временные изменения в биохимическом анализе крови.

    ГентамицинЛечение осложненного воспаления осуществляется исключительно в стационаре под динамическим врачебным наблюдением. После двух суток внутривенных или внутримышечных инъекций при положительном эффекте переходят на таблетированный прием Цефиксима (Супракс).

    Лечение хламидийного уретрита

    Хламидии – микроорганизмы, которые в организме обитают внутри клеток. Достать их там медикаментами довольно тяжело. Препараты группы макролидов, тетрациклины и фторхинолоны губительно действуют на внутриклеточные возбудители, в том числе и на хламидии:

    • Азитромицин;
    • Джозамицин;
    • Доксициклин;
    • Офлоксацин;
    • Левофлоксацин.

    Азитромицин и Джозамицин (Вильпрафен) – макролидные антибиотики, одни из самых малотоксичных, хорошо переносятся, побочные эффекты встречаются крайне редко. Несмотря на это, у них есть противопоказания к применению, к которым относятся повышенная чувствительность к препарату и тяжелые заболевания печени и почек. Аналоги Азитромицина: Сумамед, Азитрал, Зитролид.

    ДоксициклинДоксициклин – антибиотик из группы тетрациклинов, имеет широкий спектр действия. Не стоит принимать его одновременно с кальцийсодержащими продуктами (молоко, творог) и препаратами (поливитамины, глюконат кальция). Распространенные побочные эффекты – повышение внутричерепного давления, сопровождающееся головной болью, рвотой, изменением зрительного восприятия, отеком зрительного нерва. Также при длительном приеме Доксициклина могут снижаться показатели общего анализа крови. Противопоказан людям с повышенной чувствительностью к препарату, с нарушением работы печени и при порфирии.

    Как вылечить уретрит у мужчин, если проведенная антибиотикотерапия не помогает? Дерматовенерологи прибегают к назначению Пирогенала, который искусственно повышает температуру тела. Провоцирование лихорадки необходимо для того, чтобы хламидии вышли из клеток эпителия уретры и стали доступны воздействию антибиотиков, которые назначаются параллельно.

    Чем лечат трихомонадный уретрит у мужчин

    Трихомонада тоже способна вызывать инфекционный уретрит у мужчин при наличии факторов риска. Высокой эффективностью против урогенитального трихомониаза у мужчин обладают антибактериальные препараты из группы нитроимидазолов:

    • Метронидазол;
    • Орнидазол;
    • Тинидазол.

    ТинидазолПрепараты этой группы обладают токсичным влиянием на печень. Противопоказаны при тяжелых болезнях печени (гепатит, цирроз), осложненных печеночной недостаточностью. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией к препарату, где указаны потенциально опасные взаимодействия действующего вещества с другими лекарствами. К возможным нежелательным реакциям нитроимидазолов относятся:

    • тошнота и неприятный привкус во рту;
    • депрессивное состояние;
    • аллергические реакции;
    • головная боль.

    Аналоги Метронидазола: Метрогил, Трихопол, Флагил, Бацимекс, Эфлоран.

    Аналоги Орнидазола: Тиберал, Орнисид, Дазолик, Квинизол.

    Аналоги Тинидазола: Фазижин, Тиниба.

    При постоянном приеме противоэпилептических лекарственных средств, антидепрессантов, обезболивающих препаратов, ацетилсалициловой кислоты при необходимости назначения нитроимидазолов следует проводить коррекцию дозового режима для минимизации риска побочных эффектов.

    Препарат нового поколения – Ниморазол – создан исключительно для лечения трихомонадной патологии. После приема признаки уретрита могут сохраняться пару дней. Торговое название – Наксоджин.Наксоджин

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Микоплазменный уретрит у мужчин и лечение

    Микоплазма – одноклеточная бактерия, не имеющая клеточной стенки, является условно-патогенным микроорганизмом. Требует лечения, только если есть симптомы заболевания. Оптимальный вариант препарата – Доксициклин. При его непереносимости – Офлоксацин.

    Противопоказания к использованию Доксициклина:

    • гиперчувствительность к препарату;
    • нарушение работы печени.

    Препараты железа и кальция, которые входят даже в поливитаминные комплексы, при одновременном приеме снижают всасывание Доксициклина в кровь из желудка.

    Лечение и профилактика грибкового уретрита у мужчин

    Грибы Candida попадают в мочеиспускательный канал мужчины во время незащищенного секса. Провоцирующий фактор развития грибкового воспаления – длительный бесконтрольный прием антибактериальных средств или снижение иммунитета. Проявляется грибковый уретрит зудом, жжением в мочеиспускательном канале, болью при мочеиспускании и специфическими выделениями белого цвета. Грибковый уретрит, лечение которого не осуществляется противогрибковыми средствами, часто переходит в хронический уретрит. Лечение и профилактика кандидоза проводятся следующими лекарствами:Флуконазол

    • Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Микосист);
    • Итраконазол (Орунгал, Ирунин).

    Препараты относятся к группе триазольных противогрибковых, которые подавляют грибковую инфекцию. Метаболизм их происходит в печени с участием микросомальных ферментов, что влияет на фармакологический эффект других лекарств, которые биотрансформируются этими же ферментами. Поэтому нежелательно осуществлять одновременный прием противогрибковых таблеток с некоторыми антибиотиками (Эритромицин, Рифампицин), мочегонными (Гидрохлортиазид), антидепрессантами (Амитриптилин) и другими противогрибковыми средствами (Амфотерецин В).

    Противопоказания: повышенная чувствительность, тяжелые заболевания печени, блокады сердца.

    Побочные эффекты: диспептические явления (тошнота, рвота), головная боль и головокружение, повышение уровня печеночных ферментов в биохимическом анализе крови, снижение уровня калия в крови, аллергические реакции, уменьшение форменных элементов в крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов).

    Симптомы и лечение вирусного уретрита

    Симптомы и лечение уретрита у мужчин, вызванного вирусом герпеса, зависят от состояния иммунитета. Активно он проявляется при иммунодефиците. Вирус генитального герпеса передается половым путем, проявляется как наружными пузырьковыми высыпаниями на половых органах, так и симптомами уретрита – болью при мочеиспускании. Терапия урогенитального герпеса проводится противовирусными средствами:

    • Ацикловир;
    • Валацикловир;
    • Фамцикловир.

    АцикловирПротивовирусные препараты должны приниматься строго по схеме, назначенной врачом, чтобы эффективность от лечения была максимальной. Нельзя пропускать прием и прерывать курс.

    При вирусном уретрите требуется комплексный подход с включением иммуномодулирующих препаратов, витаминной терапии. К одним из таких комплексных препаратов относится Гроприносин, содержащий в своем составе Инозин – иммуномодулирующее противовирусное средство. Это высокоэффективный препарат при уретрите, вызванном вирусом простого герпеса (Herpes Simplex). При использовании его в комплексе с классическими схемами лечения происходит более быстрое выздоровление, а обострения заболевания возникают реже. Учитывая, что препарат повышает уровень молочной кислоты в крови, не следует применять его при подагре.

    Возможные побочные эффекты – нарушение сна, утомляемость, головокружение, уменьшение аппетита, запоры, аллергические реакции, боль в суставах, обострение подагры.

    Лечение неспецифического уретрита

    Неспецифический уретрит у мужчин развивается под влиянием условно-патогенных микроорганизмов, к которым относятся кишечная палочка, протей, энтеробактерии, стафилококки. Часто провоцирующим фактором такой инфекции становится катетеризация мочевого пузыря и снижение иммунитета. В лечении приоритет отдают антибактериальным препаратам группы фторхинолонов:Ципролет

    • Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Ципробай, Сифлокс);
    • Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Нормбактин);
    • Левофлоксацин (Таваник, Леволет, Глево, Флорацид).

    Объясняется такой выбор их широким спектром действия и способностью накапливаться в необходимой концентрации в моче. Побочные эффекты фторхинолонов:

    • псевдомембранозный язвенный колит;
    • снижение уровня форменных элементов в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов);
    • аллергические реакции;
    • нарушение сна, кошмарные сновидения, бредовые расстройства;
    • утомляемость, беспокойство, судороги;
    • желудочковые аритмии;
    • нарушение цветовосприятия.

    Альтернативные препараты для лечения неспецифического уретрита – Гентамицин и Амикацин, назначаются исключительно в стационаре в виде инъекций под наблюдением врача. Очень токсичны для почек, органа слуха.

    Другие средства для комплексного лечения уретрита

    Витамины

    На помощь придут комплексные витаминные препараты, такие как Компливит, Алфавит, Витрум, Супрадин. Можно принимать отдельные витамины А, С, которые являются природными антиоксидантами. Для мужского здоровья особенно полезны микроэлементы: йод, цинк, селен.

    Иммуностимулирующие средства

    • Полиоксидоний – отечественный препарат, обладающий активирующим влиянием на иммунитет, стимулирует образование антител к бактериям и вирусам. Применяется совместно с антибактериальными препаратами, повышая их эффективность, в том числе при гонококковом уретрите. Из противопоказаний к этому лекарству – только повышенная чувствительность. Выпускается в форме свечей, инъекций и таблеток.
    • Виферон – препарат интерферона лейкоцитарного человеческого, стимулирует выработку интерферона – элемента иммунной системы, участвующего в защитной реакции организма. Активен в комплексном лечении вирусного (герпетического) и грибкового уретритов, урогенитального трихомониаза. Выпускается в форме ректальных свечей.
    • Уросептики – лекарственные препараты, обладающие противомикробным действием, хорошо проникают в мочевые пути, подходят для комплексного лечения неспецифического воспаления. Назначаются с целью профилактики рецидивов (повторного обострения на первый взгляд вылеченного уретрита).
    • Фосфомицин – уросептик нового поколения, применяемый при неспецифической бактериальной инфекции мочевых путей, устойчивой к другим антибиотикам (в том числе и уретрит). Лучше принимать отдельно от пищи, на ночь, предварительно помочившись. Торговые аналоги – Урофосфабол и Монурал.

    Другие противомикробные средства

    • Пипемидовая кислота – антибактериальное средство для лечения воспаления в мочеиспускательном канале, вызванное неспецифическими бактериями. Торговое название – Палин.
    • Препараты нитрофурантоина (5-НОК, Нифурател, Макмирор) – активны в отношении неспецифических возбудителей. Макмирор имеет значение в лечении трихомонадного уретрита.
    • Растительные противовоспалительные препараты применяются в комплексе с антибиотиками и иммунными препаратами. Фитопрепараты снимают воспаление, уменьшают выраженность боли и дискомфорта, обладают противомикробным действием.

    МакмирорНекоторые усиливают образование мочи, что не рекомендовано при наличии камней в почках. К растительным средствам относятся:

    • Урологический сбор;
    • Бруснивер;
    • Урифлорин.

    Мукоза Композитум

    Гомеопатическое лекарственное средство Мукоза Композитум обладает общим противовоспалительным, стимулирующим иммунитет действием. Действие гомеопатии научно не доказывается, поэтому эффективность препарата не подтверждена. Назначается в виде инъекций. Из побочных реакций только аллергические.

    Спринцевание уретры антисептическими растворами

    Спринцевание уретры антисептическими растворами – метод местного воздействия на инфекцию, применяется в комплексе с основным лечением. Рекомендуется для профилактики уретрита у мужчин использовать местные антисептики после полового акта. Растворы, разрешенные для промываний:Хлоргексидин

    • Мирамистин;
    • Хлоргексидин;
    • Фурацилин.

    Заключение

    Подытоживая, можно выделить главные принципы эффективного и безопасного лечения уретрита у мужчин, к которым относятся своевременная диагностика, антибактериальная терапия по схемам, назначенным врачом, комплексный подход и контроль эффективности медикаментозного воздействия. Независимо от того, чем лечат уретрит у мужчины, требуется обязательное лечение и женщины – сексуального партнера.

    Лечение антибактериальными препаратами осложненных форм уретрита у мужчин должно сопровождаться профилактикой грибковой инфекции, так как она начинает себя активно проявлять при подавлении микрофлоры, которая ранее сдерживала размножение грибов.

    Лучшим лечением уретрита у мужчин является профилактика.

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Симптомы и признаки уретрита у мужчин

    Цистит и уретрит

    Какие бывают виды утретрита

    Секс при уретрите

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Анализы и диагностика уретрита

    Свечи при уретрите

    Препараты для лечения уретрита у мужчин

    Уретрит: особенности строения мочевыделительного тракта, описание патологии

    Уретрит

    Как показывает клиническая практика, разнообразные патологии нижнего отдела мочеполового тракта чаще встречаются у представителей сильного пола. Такие статистические данные объясняют существенными различиями анатомической структуры. У мужчин мочеиспускательный проток длиннее и состоит из нескольких отделов, разграниченных сфинктером, который и задерживает инфекцию. У женщин воспаление быстро охватывает мочевой пузырь, провоцируя цистит.

    Поэтому уретрит, как изолированное заболевание, больше беспокоит мужчин, но вместе с тем при распространении патологического способно вызвать серьезные осложнения вплоть до хронического простатита и бесплодия.

    Уретра — конечный отдел мочевыделительного тракта. С обеих сторон она ограничена клапанами, один отделяет его от мочевого пузыря, створки другого, наружного, открываются при выделении мочи. Сокращения практически всех мышечных тканей мочевыделительного тракта происходят под влиянием безусловных рефлексов.

    Секреция первичной и вторичной мочи осуществляется в почках. Затем остаточная урина из почечных лоханок поступает в мочеточники и благодаря мышечным сокращениям перетекает в мочевой пузырь, где и накапливается. Под влиянием увеличивающегося объема мочи его мышечная стенка растягивается, в головной мозг передаются соответствующие импульсы, свидетельствующие о том, что пора опорожнить мочевой пузырь. Однако если вовремя этого не сделать, чрезмерное растяжение мускулатуры вызывает неконтролируемое мочевыделение.

    Женская уретра располагается неподалеку от влагалища и имеет длину порядка 3-3,5 см. У мужчины мочевыделительный проток тянется от мочевого пузыря до конечного отдела головки полового члена, и через него выходит не только урина, но и сперма при эякуляции. У представителей сильного пола размер уретры в среднем составляет от 16 до 22 см.

    В ее строении выделяют несколько отделов:

    • предстательный, которая расположена в толще тканей простаты, именно сдавливание этой части обуславливает трудности с выделением мочи при простатите и аденоме;
    • перепончатый, находится, грубо говоря, посередине предстательной железой и пенисом;
    • губчатый, располагается в толще тканей пениса и отличается от других структурных элементов мочевыводящего канала большей подвижностью и растяжимостью;
    • наружное отверстие, практически не растягивается, что необходимо принимать во внимание при проведении диагностических манипуляций.

    Причины уретрита

    Уретрит — это воспаление покровного слизистого эпителия мочеиспускательного канала, спровоцированное как патогенной микрофлорой, так и неинфекционными факторами.

    Но как показывает практика, болезнь все равно протекает с присоединением патогенной инфекции, что требует длительного лечения антибиотиками.

    Практически ежедневно каждый человек сталкивается с огромным количеством патогенной флоры. Риск воспалительного процесса многократно повышается при сексе со случайным партнером, посещении мест общественного пользования. Но возникает заболевание далеко не у всех мужчин и женщин.

    Предрасположенность к возникновению симптомов патологии обуславливают следующие факторы:

    • сопутствующие заболевания в хронической форме, с одной стороны они негативно отражаются на состоянии иммунной системы, с другой возбудители уретрита могут попасть в нижние отделы мочевыделительной системы с током крови или лимфы;
    • специфические предпочтения в сексе, случайные половые связи, особенно без использования презервативов;
    • несоблюдение принципов интимной гигиены;
    • перенесенные инфекции, передающиеся сексуальным путем (гонорейный и хламидиозный уретрит выявляют почти у 50-55% пациентов);
    • ослабление иммунной защиты организма, подобное расстройство может быть следствием огромного количества причин, из экзогенных это обычно прием различных лекарственных препаратов (стероидов, цитостатиков и т.д.), из эндогенных наиболее распространенными являются острые или хронические инфекционные и вирусные заболевания. Кроме того, при иммунодефиците повышается активность вируса герпеса, способного спровоцировать специфический герпесный уретрит;
    • поражения различных отделов мочевыделительного и полового тракта вне зависимости от генеза и этиологии;
    • переохлаждение;
    • травмы и повреждения половых органов;
    • авитаминоз;
    • беременность, когда происходит гормональная перестройка организма, что отражается на активности бактерий, в норме контаминирующих эпителий слизистой оболочки мочевыделительного и полового тракта.

    Уретрит опасен скрытым течением. У представительниц прекрасного пола первичной причиной заболевания является вагинит или вульвовагинит. Без применения соответствующих лекарственных средств распространение инфекции занимает считанные дни. В конечном итоге патология охватывает мочевой пузырь со всеми вытекающими последствиями.

    У мужчин патогенная флора может долгое время развиваться в слизистой оболочке уретры, провоцируя различные симптомы, начиная от легкого дискомфорта, до рези и жжения при отделении мочи, гнойных, кровянистые выделений, сильных болей при сексуальном акте и эякуляции.

    При появлении соответствующих симптомов следует сдать клинический анализ мочи (в лабораторных бланках его обычно отмечают сокращенно ОАМ). Помутнение урины, наличие лейкоцитов, иногда — эритроцитов без повышения температуры позволяют предположить диагноз уретрит.

    Клиническое исследование мочи не способно выявить возбудителя заболевания, с этой целью дополнительно назначают другие анализы.

    Сейчас в аптеке доступен огромный выбор различных антибактериальных средств, мазей и свечей, которые широко применяют для терапии уретритов. Однако самостоятельный подбор и прием таблеток категорически противопоказан. Это же касается и применения в остром периоде одних только рецептов народной и нетрадиционной медицины средств без основного консервативного лечения.

    Для возбудителей уретрита мочеиспускательный канал представляет собой идеальную среду обитания. Это способствует их быстрому размножению и распространению на выше расположенные отделы мочеполовой системы. Патологии почек, предстательной железы, яичек и семенных протоков у мужчин, матки и придатков трудно поддаются терапии у женщин, часто становятся причиной бесплодия, имеют тенденцию к длительному рецидивирующему течению. Поэтому уретрит должен лечить только врач после проведения необходимых лабораторных и инструментальных исследований.

    Причины уретрита и его классификация

    Признаки уретрита

    Все этиологические факторы, влияющие на развитие воспаления мочевыделительного канала, можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

    К первой относят разнообразную патогенную флору, которая может попасть в уретру при диагностических манипуляциях, половом контакте (если партнер болен венерическим заболеванием), недостаточной гигиене половых органов. У мальчиков воспаление мочеиспускательного канала нередко возникает на фоне фимоза (сужения крайней плоти). При ослабленном иммунитете «занести» патогены можно при использовании общих с зараженным человеком предметов гигиены, посещения бассейна, бани, сауны и т.д.

    Причины уретрита инфекционного происхождения заключаются в активности следующих патогенных микроорганизмов:

    • E. coli;
    • различные штаммы стрептококка;
    • стрептококк;
    • гонококк;
    • хламидии;
    • микоплазма;
    • трихомонады;
    • условно патогенные грибки рода Candida.

    Причины уретрита неинфекционного характера обычно связаны либо с непосредственным повреждением слизистого эпителия мочеиспускательного канала, либо застойными явлениями в области малого таза.

    В таком случае основными этиологическими факторами данной патологии служат:

    • Мочекаменная болезнь. При прохождении через уретру острые края конкрементов травмируют ее слизистую оболочку, что провоцирует воспалительный процесс.
    • Повреждение эпителия мочеиспускательного канала при проведении диагностических процедур либо самостоятельном введении в уретру различных предметов (к сожалению, подобные случаи далеко не редкость в практике уролога).
    • Аллергическая реакция. У некоторых пациентов (особенно детей) гиперчувствительность на кремы и даже продукты питания может проявляться в виде воспаления слизистой.
    • Новообразования в области мочеиспускательного канала доброкачественной или злокачественной этиологии.
    • Уменьшение просвета уретры из-за сдавливающей ее стенки опухоли, задержка выделения мочи при простатите и аденоме предстательной железы, индивидуальные особенности анатомического строения.
    • Расстройства кровообращения в области органов мочеполовой системы.

    У женщин причины уретрита могут быть связаны с разнообразными болезнями, затрагивающими гинекологическую сферу. Нередко, возникновение интенсивного воспалительного процесса во влагалище и как следствие, мочевыводящем протоке провоцируется первым половым контактом и сопутствующими изменениями состава условно патогенной микрофлоры.

    Медицинская классификация патологии осуществляется в зависимости от причины уретрита. Если основополагающим фактором развития заболевания служит инфекция, врачи говорят об инфекционной ее разновидности. В ходе проведения ряда обследований выявить возбудителя болезни удается, обычно, это микроорганизмы, вызывающие венерические поражения. В таком случае диагностируют специфическую форму уретрита.

    Его дополнительно подразделяют на:

    • микоплазменный;
    • трихомонадный;
    • хламидиозный;
    • грибковый (кандидозный);
    • гонорейный.

    Причины уретрита неспецифического типа связаны с представителями флоры, в норме присутствующими в слизистой оболочке уретрального канала. Отдельной разновидностью заболевания служит патология, вызванного возбудителем генитального герпеса.

    Уретрит лечение

    Обычно причины уретрита связаны с инфекциями, передающимися половым путем. Хотя в некоторых случаях основным этиологическим фактором патологии служит недостаточная интимная гигиена (характерно для женского уретрита). При ослабленном иммунитете микробная флора попадает в ткани органов мочеполовой системы с током крови или лимфы.

    По течению различают острую и рецидивирующую формы заболевания. Последний характеризуется сменой фаз ремиссии и обострения, которые возникают под влиянием провоцирующих факторов (переохлаждения, расстройства иммунной защиты, погрешности диеты, беременность, период грудного вскармливания, эндокринные нарушения).

    Признаки уретрита: отличия в симптоматике у разных форм заболевания, методы выявления

    Инфицирование и последующий воспалительный процесс в слизистом эпителии мочевыводящего канала протекает практически одинаково вне зависимости от его формы. Инкубационный период различен. Если заболевание вызвано неспецифической условно патогенной флорой, он может продолжаться от нескольких дней (у маленьких детей и при беременности у женщин) до 1-2 месяцев. При специфической форме воспаления первые симптомы могут появиться уже через несколько часов после заражения.

    Обычно пациенты отмечают специфические признаки уретрита:

    • дискомфорт, который может беспокоить в покое, но обычно становится интенсивнее при мочеиспускании;
    • возникающие время от времени боли в лобковой и надлобковой области, которые приобретают более выраженную окраску во время опорожнения мочевого пузыря и при сексуальном контакте;
    • нехарактерные для здорового человека выделения из наружного отверстия уретры;
    • появляются прожилки крови в урине;
    • отечность кожи вокруг наружного отдела уретры, особенно в утренние часы;
    • температура тела обычно остается в пределах нормы.

    Почти у половины пациентов признаки уретрита не проявляются, и заболевание протекает бессимптомно.

    Однако различные формы специфического бактериального воспаления мочеиспускательного имеют свои особенности:

    • Гонорейный уретрит. У женской половины населения чаще носит бессимптомный характер и быстро наступает хронизация процесса. Иногда патология дает о себе знать дискомфортом при мочеиспускании. У мужчин недуг сопровождается выраженным зудом и обильным отделяемым из мочеотводящего канала, которые становятся интенсивнее после пробуждения или сексуального акта.
    • Трихомонадный уретрит. Отличается бессимптомным инкубационным периодом, который иногда продолжается до нескольких месяцев. У женщин такая форма воспаления протекает с легким зудом, но признаки уретрита могут быть и не заметны. Мужчины жалуются на зуд вокруг отверстия мочеиспускательного канала, периодические проблемы с опорожнением мочевого пузыря, а сам процесс мочеиспускания сопровождается сильной болью. Из уретры выделяется обильный секрет серо-белого цвета, а при эякуляции в сперме появляется примесь крови. Признаки уретрита, вызванного инвазией трихомонад, проходят даже без медикаментозного вмешательства. Но это не означает излечение от болезни. Подобное воспаление имеет тенденцию к быстрому переходу в скрытую форму.
    • Микозный уретрит. У мужчин и женщин симптомы схожи: заболевание начинается с сильного нестерпимого зуда, вслед за этим из мочеиспускательного канала появляются белесые выделения творожистой консистенции. Кроме того, грибковая инфекция часто выходит за пределы уретры и распространяется на крайнюю плоть полового члена, у женщин подобное поражение обычно носит вторичный характер и возникает на фоне кандидоза влагалища.
    • Микоплазменный уретрит. У мужского населения признаки уретрита данной патологии практически совпадают с гонорейным, однако симптомы быстро проходят, и она приобретает хроническое течение. У девушек женщин недуг сопровождается необильными отделениями из мочеиспускательного канала, которые часто остаются без внимания.
    • Хламидиозный уретрит. Отличается продолжительным инкубационным периодом (до 3-4 недель) и обильными выделениями из мочеиспускательного канала. Для подобной формы заболевания характерно саморазрешение без дополнительной помощи, но в то же время у пациента остается риск рецидива.

    Диагностика уретрита начинается визуального обследования пациента и сбора анамнеза. «Невооруженным глазом» заметно покраснение и припухлость в области наружных половых органов у женщин и крайней плоти вокруг выводного отверстия уретры у мужчин, при пальпации пениса возникает острая боль.

    Следующим этапом являются лабораторные исследования мочи:

    • Общий клинический анализ мочи. При данной патологии характерно повышение уровня лейкоцитов и эритроцитов, бактерий.
    • Трехстаканная проба. Пациента просят собрать мочу в три стакана поочередно во время одного мочеиспускания. Появление лейкоцитов в первой порции свидетельствует в пользу уретрита, во второй — воспаления предстательной железы, в третьей — одновременное поражение уретры и простаты. Наличие примесей гноя во всех трех пробах может свидетельствовать о патологии почек.

    При положительном результате назначают дополнительные анализы, направленные на выявление возбудителя и определения точной схемы терапии.

    Для этого показан бакпосев, преследующий две цели:

    • Доподлинно устанавливают патоген, ставший первопричиной болезни;
    • Определяют антибактериальный препарат, наиболее губительный для этой флоры.

    Более точным считается бактериологический анализ секрета, отделяемого слизистой оболочкой уретры.

    Процедура забора материала для бакпосева мазка из мочеиспускательного канала болезненна. На протяжении двух недель перед процедурой нельзя пить антибиотики, за 2 часа не опорожнять мочевой пузырь, за 12 часов до анализа воздержаться от половой близости.

    Но наиболее точным методом определения причины инфекционного уретрита является исследование с применением полимеразно-цепной реакции. Такое лабораторное изделие способно обнаружить в моче или секрете слизистой уретры возбудителей венерических недугов.

    При хронизации воспалений уретры или выявлении причины неинфекционного уретрита показаны следующие диагностические мероприятия:

    • контрастная рентгенологическая уретрография;
    • диагностика изменений в мочевом пузыре при помощи эндоскопической техники;
    • УЗИ просты и органов, находящихся в малом тазу;
    • уретроскопия — осмотр внутренней поверхности стенки мочеиспускательного канала при помощи специального прибора, оснащенного объективом и источником света;
    • гинекологический осмотр с проведением необходимых анализов.

    Женщинам при необходимости проводят тест на беременность. Положительный результат может повлиять на схему терапии, так как многие антибактериальные и медикаментозные средства обладают вредоносным и опасным тератогенным эффектом.

    Уретрит: лечение, возможные осложнения и профилактика

    Уретрит лечение народными средствами

    Основу терапии воспалительного поражения мочеиспускательного канала составляют антибиотики, относящиеся к макролидам (Кларитромицин), цефалоспоринам (Цефодокс или Цефтриаксон) и тетрациклинам (Доксициклин). Также назначают антимикробные средства (Мирамистин, Фуразолидон и др.).

    Если верифицирован уретрит лечение проводят либо инстилляцией лекарств непосредственно в мочеиспускательный канал, либо применением медикаментов в форме таблеток (сиропов в раннем возрасте) и суппозиториев. При воспалении, возникшем в результате грибковой инфекции, показаны фунгицидные средства. Герпесный уретрит требует использования сильнодействующих противовирусных лекарств (обычно применяют Ацикловир).

    Антибактериальная и противомикробная терапия позволяет избавиться не только от воспаления мочеиспускательного канала, но и устранить симптомы цистита и простатита. При выявлении герпесной инфекции либо если диагностирован хронический уретрит лечение нужно проводить под контролем иммунолога.

    Дополнительно к курсу антибиотиков, противовирусных либо фунгицидных препаратов допускается применение и народных средств. В домашних условиях можно принимать отвары лекарственных трав, обладающих способностью снимать воспаление и дезинфицировать мочевыводящие пути. При кандидозе рекомендуют ванночки и подмывания раствором соды.

    Если у пациента диагностирован уретрит лечение следует проводить обязательно, так как отсутствие терапии может быть чревато серьезными осложнениями. У мужчин высок риск развития бактериального простатита, поражение яичек, семенных протоков, кожи головки полового члена. У женщин возможно воспаление матки, придатков, практически у всех пациенток уретрит протекает одновременно с циститом.

    При дальнейшем распространении инфекции присутствует вероятность развития пиелонефрита (это нередко происходит в раннем возрасте). В конечном итоге не до конца вылеченный уретрит (особенно если он затрагивает задние отделы мочеиспускательного канала) может стать причиной бесплодия и импотенции.

    Профилактика возникновения воспаления мочеиспускательного канала проста. Необходимо соблюдать личную гигиену, маленьких детей рекомендуют подмывать после каждого акта дефекации. Также следует избегать беспорядочных половых связей или по крайней мере пользоваться соответствующими средствами защиты. Кроме того, необходимо своевременно устранять очаги инфекции, регулярно обследоваться у уролога или гинеколога. Однако при возникновении подозрения на уретрит лечение должен проводить врач после проведения всех диагностических процедур.

  • Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.